Linfomas de Hodgkin
O linfoma de Hodgkin é um dos dois principais grupos de linfoma, o câncer do sistema linfático. No linfoma, os glóbulos brancos anormais chamados linfócitos crescem e se multiplicam incontrolavelmente e podem formar um nódulo (tumor), geralmente em um linfonodo. O linfoma de Hodgkin também é chamado de doença de Hodgkin. O nome Hodgkin vem do médico que descreveu esse câncer. Navegue pelas guias abaixo e saiba mais sobre os aspectos desta doença.
- Tipos de Linfoma de Hodgkin
- Sintomas
- Causas
- Tipos de Linfomas
- Estadiamento
- Categorias de Risco
- Tratamento
O linfoma de Hodgkin clássico e o linfoma de Hodgkin predomínio linfocitário ou predomínio linfocítico nodulare (NLPHL) são os dois principais tipos de linfoma de Hodgkin. Eles diferem na aparência do microscópio e no crescimento e na propagação.
Linfoma de Hodgkin Clássico
- apresenta grandes células anormais conhecidas como células de Reed-Sternberg, que têm uma
- aparência distinta quando vistas ao microscópio
- representa cerca de 95% de todos os casos de linfoma de Hodgkin
- geralmente tratado com quimioterapia e radioterapia
- tem quatro subtipos:
- esclerose nodular – subtipo mais comum (60-80% dos casos)
- celularidade mista – 25 a 30% dos casos, geralmente mais avançada no diagnóstico
- rico em linfócitos – 5% dos casos
- empobrecido por linfócitos – menos de 5% dos casos
Linfoma de Hodgkin Predomínio Linfocitário (NLPHL)
- Apresenta células anormais conhecidas como “células de pipoca” devido à sua aparência
- Ocorre em menos de 5% das pessoas com linfoma de Hodgkin
- Tende a crescer mais lentamente, é diagnosticado mais cedo que o linfoma de Hodgkin clássico e é tratado de maneira diferente
- Pode ser necessário apenas uma cirurgia para remover os gânglios linfáticos, seguida de verificações regulares para garantir que o câncer não volte (período conhecido como “espera vigilante”)
- Outros tratamentos incluem quimioterapia, radioterapia e terapia direcionada
- Em casos raros, pode se transformar em linfoma não-Hodgkin
Muitas pessoas com linfoma de Hodgkin inicialmente apresentam poucos ou apenas sintomas leves. Por isso, pode ser difícil de diagnosticar. O sintoma mais comum é um inchaço indolor no pescoço, debaixo do braço ou na virilha. Esse inchaço é causado pelo aumento dos gânglios linfáticos.
Outros sintomas incluem febre sem causa óbvia; muita transpiração, principalmente à noite; e perda de peso inesperada, além de cansaço contínuo; erupção cutânea ou comichão; tosse inexplicada; e falta de ar.
Esses sintomas podem ser causados por muitas outras condições, como gripe ou outros vírus. A maioria das pessoas com esses sintomas não tem linfoma de Hodgkin. No entanto, se você tiver sintomas sem qualquer causa óbvia, consulte seu médico.
As causas do linfoma de Hodgkin ainda não estão completamente esclarecidas, mas os fatores de risco incluem:
Certos vírus – A infecção pelo vírus Epstein-Barr (febre glandular ou mononucleose infecciosa) ou vírus da imunodeficiência humana (HIV) aumenta o risco, mas isso explica apenas um pequeno número de casos de linfoma de Hodgkin. A maioria das pessoas com vírus Epstein-Barr ou HIV não desenvolverá linfoma de Hodgkin.
História familiar – Ter pais, irmãos ou irmãs que tiveram linfoma de Hodgkin aumenta levemente o risco de uma pessoa desenvolvê-lo. No entanto, esse vínculo familiar é incomum.
Sistema imunológico enfraquecido – Isso pode acontecer se você tiver uma doença auto-imune ou se precisar tomar medicamentos que suprimem o sistema imunológico após um transplante de órgão.
Muitas pessoas com fatores de risco conhecidos não desenvolvem linfoma de Hodgkin e a maioria das pessoas que o desenvolve não tem risco conhecido de linfoma de Hodgkin. A doença também não é contagiosa.
O estadiamento é uma maneira de descrever até que ponto o linfoma de Hodgkin se espalhou pelo corpo. Os estágios I e II são considerados linfoma em estágio inicial e os estágios III e IV são considerados linfoma em estágio avançado.
Cada estágio também recebe uma letra de acordo com o fato de você estar tendo sintomas específicos. A letra B significa que você tem febre, suores noturnos e / ou perda de peso inexplicável (sintomas típicos de linfoma). A letra A significa que você não tem nenhum dos sintomas B.
O estadiamento é uma maneira de descrever até que ponto o linfoma de Hodgkin se espalhou pelo corpo. Os estágios I e II são considerados linfoma em estágio inicial e os estágios III e IV são considerados linfoma em estágio avançado.
Cada estágio também recebe uma letra de acordo com o fato de você estar tendo sintomas específicos. A letra B significa que você tem febre, suores noturnos e / ou perda de peso inexplicável (sintomas típicos de linfoma). A letra A significa que você não tem nenhum dos sintomas B.
Consideramos o estágio, juntamente com os resultados dos exames de sangue e exames de imagem, para descobrir como é provável que o linfoma de Hodgkin responda ao tratamento. Isso é conhecido como categoria de risco:
O linfoma de Hodgkin em estágio inicial pode ser agrupado em categorias “favorável” ou “desfavorável”.
O linfoma de Hodgkin em estágio avançado receberá um Índice Prognóstico Internacional (IPS) de 0 a 7 e será classificado como risco baixo, médio ou alto.
Conhecer o estágio e a categoria de risco do linfoma ajuda seus médicos a encontrar o melhor tratamento para seu caso.
Os fatores mais importantes no planejamento do tratamento para o linfoma de Hodgkin são o estágio e a categoria de risco. O tratamento também dependerá da sua idade, sintomas e estado geral de saúde. O objetivo do tratamento é controlar o câncer para que você entre em remissão: quando os sintomas e sinais de câncer reduzem ou desaparecem.
Quimioterapia e radioterapia são os principais tratamentos para o linfoma de Hodgkin. Estes são frequentemente combinados para melhorar os resultados do tratamento.
Um transplante de células-tronco pode ser oferecido se o linfoma de Hodgkin não responder totalmente ao tratamento inicial ou retornar após a remissão. Novos medicamentos direcionados para terapia e imunoterapia podem ser uma opção para algumas pessoas.
Às vezes é difícil decidir sobre o tipo de tratamento. Você pode sentir que tudo está acontecendo rápido demais ou estar ansioso para começar. Verifique com o seu médico hematologista quais são os tratamentos disponíveis, os possíveis efeitos colaterais e quaisquer informações que podem ajudá-lo a avaliar as opções e tomar uma decisão bem informada.
Prognóstico
Prognóstico significa o resultado esperado do tratamento de uma doença. Você pode discutir seu prognóstico e opções de tratamento com seu hematologista (ou oncologista, se ele for o seu principal especialista em tratamento). No entanto, não é possível a nenhum médico prever o curso exato da doença em uma pessoa.
Fatores importantes na avaliação do seu prognóstico incluem:
seus resultados de exames
o tipo de linfoma de Hodgkin
o estágio e a categoria de risco
a taxa de crescimento do câncer
quão bem você responde ao tratamento (a realização de exames durante todo o tratamento ajudam a mostrar sua eficácia)
outros fatores, como idade, condicionamento físico e histórico médico.
O linfoma de Hodgkin geralmente responde bem ao tratamento, e a maioria das pessoas tratadas entra em remissão. Isso significa que os sintomas do linfoma de Hodgkin diminuem ou desaparecem e o médico não encontra nenhum sinal da doença durante um exame físico ou em exames de imagem. Durante a remissão, você precisará de exames regulares para garantir que permanece saudável e que o câncer não retornou.
Vida após o Tratamento
Para a maioria das pessoas, a experiência do câncer não termina no último dia de tratamento. A vida após o tratamento do câncer pode apresentar seus próprios desafios. Você pode ter sentimentos contraditórios quando o tratamento termina, e se preocupar com a possibilidade de qualquer sintoma significar que o câncer está voltando.
Algumas pessoas dizem que sentem pressão para voltar à “vida normal”. É importante ter tempo para se adaptar às mudanças físicas e emocionais e estabelecer uma nova rotina diária no seu próprio ritmo. Sua família e amigos também podem precisar de tempo para se adaptar. Contar com o apoio de um psicólogo neste momento pode ser decisivo para retomar sua vida.
Causas
As causas do linfoma de Hodgkin ainda não estão completamente esclarecidas, mas os fatores de risco incluem:
- Certos vírus – A infecção pelo vírus Epstein-Barr (febre glandular ou mononucleose infecciosa) ou vírus da imunodeficiência humana (HIV) aumenta o risco, mas isso explica apenas um pequeno número de casos de linfoma de Hodgkin. A maioria das pessoas com vírus Epstein-Barr ou HIV não desenvolverá linfoma de Hodgkin.
- Histórico familiar – Ter pais, irmãos ou irmãs que tiveram linfoma de Hodgkin aumenta levemente o risco de uma pessoa desenvolvê-lo. No entanto, esse vínculo familiar é incomum.
- Sistema imunológico enfraquecido – Isso pode acontecer se você tiver uma doença auto-imune ou se precisar tomar medicamentos que suprimem o sistema imunológico após um transplante de órgão.
Muitas pessoas com fatores de risco conhecidos não desenvolvem linfoma de Hodgkin e a maioria das pessoas que o desenvolve não tem risco conhecido de linfoma de Hodgkin. A doença também não é contagiosa.
Sintomas
Muitas pessoas com linfoma de Hodgkin inicialmente apresentam poucos ou apenas sintomas leves. Por isso, pode ser difícil de diagnosticar. O sintoma mais comum é um inchaço indolor no pescoço, debaixo do braço ou na virilha. Esse inchaço é causado pelo aumento dos gânglios linfáticos.Outros sintomas incluem febre sem causa óbvia; muita transpiração, principalmente à noite; e perda de peso inesperada, além de cansaço contínuo; erupção cutânea ou comichão; tosse inexplicada; e falta de ar. Esses sintomas podem ser causados por muitas outras condições, como gripe ou outros vírus. A maioria das pessoas com esses sintomas não tem linfoma de Hodgkin. No entanto, se você tiver sintomas sem qualquer causa óbvia, consulte seu médico.
Estadiamento
O estadiamento é uma maneira de descrever até que ponto o linfoma de Hodgkin se espalhou pelo corpo. Os estágios I e II são considerados linfoma em estágio inicial e os estágios III e IV são considerados linfoma em estágio avançado. Cada estágio também recebe uma letra de acordo com o fato de você estar tendo sintomas específicos. A letra B significa que você tem febre, suores noturnos e / ou perda de peso inexplicável (sintomas típicos de linfoma). A letra A significa que você não tem nenhum dos sintomas B.
Categorias de Risco
Consideramos o estágio, juntamente com os resultados dos exames de sangue e exames de imagem, para descobrir como é provável que o linfoma de Hodgkin responda ao tratamento. Isso é conhecido como categoria de risco:
- O linfoma de Hodgkin em estágio inicial pode ser agrupado em categorias “favorável” ou “desfavorável”.
- O linfoma de Hodgkin em estágio avançado receberá um Índice Prognóstico Internacional (IPS) de 0 a 7 e será classificado como risco baixo, médio ou alto.
- Conhecer o estágio e a categoria de risco do linfoma ajuda seus médicos a encontrar o melhor tratamento para seu caso.
Tratamento
Os fatores mais importantes no planejamento do tratamento para o linfoma de Hodgkin são o estágio e a categoria de risco. O tratamento também dependerá da sua idade, sintomas e estado geral de saúde. O objetivo do tratamento é controlar o câncer para que você entre em remissão: quando os sintomas e sinais de câncer reduzem ou desaparecem.Quimioterapia e radioterapia são os principais tratamentos para o linfoma de Hodgkin. Estes são frequentemente combinados para melhorar os resultados do tratamento.Um transplante de células-tronco pode ser oferecido se o linfoma de Hodgkin não responder totalmente ao tratamento inicial ou retornar após a remissão. Novos medicamentos direcionados para terapia e imunoterapia podem ser uma opção para algumas pessoas.Às vezes é difícil decidir sobre o tipo de tratamento. Você pode sentir que tudo está acontecendo rápido demais ou estar ansioso para começar. Verifique com o seu médico hematologista quais são os tratamentos disponíveis, os possíveis efeitos colaterais e quaisquer informações que podem ajudá-lo a avaliar as opções e tomar uma decisão bem informada.
Prognóstico
Prognóstico significa o resultado esperado do tratamento de uma doença. Você pode discutir seu prognóstico e opções de tratamento com seu hematologista (ou oncologista, se ele for o seu principal especialista em tratamento). No entanto, não é possível a nenhum médico prever o curso exato da doença em uma pessoa.Fatores importantes na avaliação do seu prognóstico incluem:
- Seus resultados de exames
- O tipo de linfoma de Hodgkin
- O estágio e a categoria de risco
- A taxa de crescimento do câncer
- Quão bem você responde ao tratamento (a realização de exames durante todo o tratamento ajudam a mostrar sua eficácia)
- Outros fatores, como idade, condicionamento físico e histórico médico.O linfoma de Hodgkin geralmente responde bem ao tratamento, e a maioria das pessoas tratadas entra em remissão. Isso significa que os sintomas do linfoma de Hodgkin diminuem ou desaparecem e o médico não encontra nenhum sinal da doença durante um exame físico ou em exames de imagem. Durante a remissão, você precisará de exames regulares para garantir que permanece saudável e que o câncer não retornou.
Vida após o Tratamento
Para a maioria das pessoas, a experiência do câncer não termina no último dia de tratamento. A vida após o tratamento do câncer pode apresentar seus próprios desafios. Você pode ter sentimentos contraditórios quando o tratamento termina, e se preocupar com a possibilidade de qualquer sintoma significar que o câncer está voltando.Algumas pessoas dizem que sentem pressão para voltar à “vida normal”. É importante ter tempo para se adaptar às mudanças físicas e emocionais e estabelecer uma nova rotina diária no seu próprio ritmo. Sua família e amigos também podem precisar de tempo para se adaptar. Contar com o apoio de um psicólogo neste momento pode ser decisivo para retomar sua vida.
