A Leucemia Linfoide Aguda, também chamada leucemia linfoblástica aguda, leucemia linfocítica aguda ou simplesmente LLA, é um tipo de câncer que afeta a medula óssea e a produção de células do sangue. Progride rápida e agressivamente e requer tratamento imediato. Adultos e crianças podem ser afetados.

Continue a leitura para saber mais sobre este tipo de câncer no sangue, suas características e como é realizado seu tratamento.

Leucemia Linfoide Aguda

A Leucemia Linfoide Aguda

Em pessoas com LLA, um tipo de célula do sangue chamado linfócito começa a funcionar de forma anormal. Em vez de amadurecerem em linfócitos em pleno funcionamento – importantes células do sistema imunológico -, eles se multiplicam fora de controle e não morrem no tempo adequado, como células sanguíneas normais.

Como estas células estão subdesenvolvidas (leucêmicas) não podem realizar suas funções normais de combate à infecção. Elas se acumulam na medula óssea e no sangue, expulsando as células sanguíneas normais e saudáveis ​​de que seu corpo precisa.

As células leucêmicas podem viajar pelo seu corpo através da corrente sanguínea e interferir na função de seus órgãos. Todos os casos pioram rapidamente se não forem tratados, o que torna importante iniciar o tratamento logo após o diagnóstico.

Sintomas

Baixos níveis de células sanguíneas normais podem levar a infecções, anemia e sangramento excessivo. Muitos dos primeiros sintomas da LLA são semelhantes à gripe ou a outras doenças comuns menos graves.

Outros sintomas gerais podem incluir:

  • Perda de apetite;
  • Perda de peso inexplicável;
  • Dores nos ossos, no estômago, nos braços, nas pernas ou nas costas;
  • Abdômen inchado;
  • Linfonodos inchados no pescoço, axilas, estômago ou virilha;
  • Dores de cabeça;
  • Vômitos.

Classificação e Estadiamento

Para planejar adequadamente o tratamento, é importante saber qual subtipo de LLA você tem. Este tipo de câncer sanguíneo é dividido em subtipos com base em:

  • De que tipo de linfócito as células leucêmicas vêm (células B ou células T)
  • Quão maduras são as células leucêmicas
  • Se as células têm anormalidades cromossômicas

A maioria dos cânceres recebe um estágio numerado com base no tamanho do tumor e em quanto a doença se espalhou. Tipicamente, a leucemia não forma um tumor sólido e é encontrada em todo o corpo, portanto não há um sistema de estadiamento formal para ela. Em vez disso, é classificada como:

  • Recentemente diagnosticada – O tratamento pode ter começado para alívio dos sintomas, como febre e sangramento, mas ainda não começou para a leucemia.
  • Em remissão – Após o tratamento, você pode ser considerado em remissão se o hemograma completo estiver normal, se não houver células de leucemia na medula óssea e se não houver sinais ou sintomas de leucemia.
  • Recorrente – Isso significa que sua leucemia retornou depois de entrar em remissão.
  • Refratária – Isso significa que a leucemia não respondeu ao tratamento.

Tratamento

O tratamento de leucemia linfoide aguda é geralmente feito em três fases.

Fase 1: Terapia de Indução

Como todos os casos progridem rapidamente, o tratamento intenso para colocar a doença em remissão geralmente começa logo após o diagnóstico. Isso normalmente significa administrar uma combinação de medicamentos quimioterápicos junto com um esteroide no hospital durante vários dias.

Fase 2: Terapia de Consolidação

Cerca de 80% das pessoas com diagnóstico recente de LLA entram em remissão após a terapia de indução. Terapia de consolidação destina-se a evitar uma recaída. Envolve quimioterapia, esteroides e terapia direcionada e geralmente dura de algumas semanas a alguns meses.

Se a sua leucemia não responde bem à terapia de indução, seu médico pode recomendar um regime de tratamento diferente. Neste caso, ou se a sua leucemia tiver características particulares que sugerem que pode ser mais difícil de tratar, pode-se recomendar um transplante de medula óssea para tentar prevenir a recaída.

Fase 3: Terapia de Manutenção

A maioria dos pacientes em remissão faz terapia de manutenção para diminuir o risco de recorrência. Esta fase pode durar alguns anos. Geralmente consiste em doses mais baixas de quimioterapia e terapias direcionadas. Algumas pessoas em remissão têm um transplante de medula óssea.

Pacientes com LLA precisam de tratamento o mais rápido possível após o diagnóstico. A abordagem para o tratamento de cada paciente é baseada no subtipo de um indivíduo, nos fatores de risco e nos objetivos do tratamento.

O tratamento recomendado pelo seu médico é baseado em vários fatores, que podem incluir:

  • Seu subtipo de LLA;
  • O estágio e a categoria da doença;
  • Se a doença não respondeu ao tratamento inicial;
  • Sua idade;
  • Outros problemas médicos, como diabetes, doença cardíaca ou renal.

Os fatores que podem afetar o resultado do seu tratamento são:

  • Seu subtipo de LLA;
  • Os resultados de seus testes de laboratório;
  • Sua idade e saúde geral;
  • Seu histórico médico, incluindo se você foi tratado antes com quimioterapia;
  • Se você tem:
    • Uma infecção grave no momento do diagnóstico;
    • Células leucêmicas no sistema nervoso central;
    • Leucemia que não respondeu ao tratamento ou recidivou.

Ao desenvolver um plano de tratamento com seu médico, certifique-se de discutir:

  • Os resultados que você pode esperar do tratamento;
  • Efeitos colaterais potenciais, incluindo efeitos a longo prazo e tardios.

Converse com seu médico hematologista de confiança sobre todas as suas opções de tratamento e quais informações são úteis para o acompanhamento de longo prazo de sua condição.

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Artigo Publicado em: 3 de maio de 2019 e Atualizado em: 08 de abril de 2022

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