A Leucemia Linfoide Aguda, também chamada leucemia linfoblástica aguda, leucemia linfocítica aguda ou simplesmente LLA, é um tipo de câncer que afeta a medula óssea e a produção de células do sangue. Progride rápida e agressivamente e requer tratamento imediato. Adultos e crianças podem ser afetados.
Continue a leitura para saber mais sobre este tipo de câncer no sangue, suas características e como é realizado seu tratamento.
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A Leucemia Linfoide Aguda
Em pessoas com LLA, um tipo de célula do sangue chamado linfócito começa a funcionar de forma anormal. Em vez de amadurecerem em linfócitos em pleno funcionamento – importantes células do sistema imunológico -, eles se multiplicam fora de controle e não morrem no tempo adequado, como células sanguíneas normais.
Como estas células estão subdesenvolvidas (leucêmicas) não podem realizar suas funções normais de combate à infecção. Elas se acumulam na medula óssea e no sangue, expulsando as células sanguíneas normais e saudáveis de que seu corpo precisa.
As células leucêmicas podem viajar pelo seu corpo através da corrente sanguínea e interferir na função de seus órgãos. Todos os casos pioram rapidamente se não forem tratados, o que torna importante iniciar o tratamento logo após o diagnóstico.
Sintomas
Baixos níveis de células sanguíneas normais podem levar a infecções, anemia e sangramento excessivo. Muitos dos primeiros sintomas da LLA são semelhantes à gripe ou a outras doenças comuns menos graves.
Outros sintomas gerais podem incluir:
- Perda de apetite;
- Perda de peso inexplicável;
- Dores nos ossos, no estômago, nos braços, nas pernas ou nas costas;
- Abdômen inchado;
- Linfonodos inchados no pescoço, axilas, estômago ou virilha;
- Dores de cabeça;
- Vômitos.
Classificação e Estadiamento
Para planejar adequadamente o tratamento, é importante saber qual subtipo de LLA você tem. Este tipo de câncer sanguíneo é dividido em subtipos com base em:
- De que tipo de linfócito as células leucêmicas vêm (células B ou células T)
- Quão maduras são as células leucêmicas
- Se as células têm anormalidades cromossômicas
A maioria dos cânceres recebe um estágio numerado com base no tamanho do tumor e em quanto a doença se espalhou. Tipicamente, a leucemia não forma um tumor sólido e é encontrada em todo o corpo, portanto não há um sistema de estadiamento formal para ela. Em vez disso, é classificada como:
- Recentemente diagnosticada – O tratamento pode ter começado para alívio dos sintomas, como febre e sangramento, mas ainda não começou para a leucemia.
- Em remissão – Após o tratamento, você pode ser considerado em remissão se o hemograma completo estiver normal, se não houver células de leucemia na medula óssea e se não houver sinais ou sintomas de leucemia.
- Recorrente – Isso significa que sua leucemia retornou depois de entrar em remissão.
- Refratária – Isso significa que a leucemia não respondeu ao tratamento.
Tratamento
O tratamento de leucemia linfoide aguda é geralmente feito em três fases.
Fase 1: Terapia de Indução
Como todos os casos progridem rapidamente, o tratamento intenso para colocar a doença em remissão geralmente começa logo após o diagnóstico. Isso normalmente significa administrar uma combinação de medicamentos quimioterápicos junto com um esteroide no hospital durante vários dias.
Fase 2: Terapia de Consolidação
Cerca de 80% das pessoas com diagnóstico recente de LLA entram em remissão após a terapia de indução. Terapia de consolidação destina-se a evitar uma recaída. Envolve quimioterapia, esteroides e terapia direcionada e geralmente dura de algumas semanas a alguns meses.
Se a sua leucemia não responde bem à terapia de indução, seu médico pode recomendar um regime de tratamento diferente. Neste caso, ou se a sua leucemia tiver características particulares que sugerem que pode ser mais difícil de tratar, pode-se recomendar um transplante de medula óssea para tentar prevenir a recaída.
Fase 3: Terapia de Manutenção
A maioria dos pacientes em remissão faz terapia de manutenção para diminuir o risco de recorrência. Esta fase pode durar alguns anos. Geralmente consiste em doses mais baixas de quimioterapia e terapias direcionadas. Algumas pessoas em remissão têm um transplante de medula óssea.
Pacientes com LLA precisam de tratamento o mais rápido possível após o diagnóstico. A abordagem para o tratamento de cada paciente é baseada no subtipo de um indivíduo, nos fatores de risco e nos objetivos do tratamento.
O tratamento recomendado pelo seu médico é baseado em vários fatores, que podem incluir:
- Seu subtipo de LLA;
- O estágio e a categoria da doença;
- Se a doença não respondeu ao tratamento inicial;
- Sua idade;
- Outros problemas médicos, como diabetes, doença cardíaca ou renal.
Os fatores que podem afetar o resultado do seu tratamento são:
- Seu subtipo de LLA;
- Os resultados de seus testes de laboratório;
- Sua idade e saúde geral;
- Seu histórico médico, incluindo se você foi tratado antes com quimioterapia;
- Se você tem:
- Uma infecção grave no momento do diagnóstico;
- Células leucêmicas no sistema nervoso central;
- Leucemia que não respondeu ao tratamento ou recidivou.
Ao desenvolver um plano de tratamento com seu médico, certifique-se de discutir:
- Os resultados que você pode esperar do tratamento;
- Efeitos colaterais potenciais, incluindo efeitos a longo prazo e tardios.
Converse com seu médico hematologista de confiança sobre todas as suas opções de tratamento e quais informações são úteis para o acompanhamento de longo prazo de sua condição.
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Artigo Publicado em: 3 de maio de 2019 e Atualizado em: 08 de abril de 2022
