Neutropenia autoimune e crônica são doenças raras que dificultam o combate do corpo contra infecções. A neutropenia ocorre quando a contagem de neutrófilos do corpo cai abaixo de 1500 por microlitro. Na neutropenia autoimune, o número de neutrófilos diminui devido ao aumento da destruição dessas células por anticorpos.
A neutropenia autoimune está associada a doenças autoimunes, déficits imunológicos primários, infecções, malignidades hematológicas e exposição a medicamentos. Também é prevalente entre indivíduos recentemente submetidos a transplantes e aqueles com doenças neurológicas específicas.
Continue a leitura deste artigo para saber mais sobre as estratégias de gerenciamento da neutropenia autoimune.
Conteúdo do Artigo
Compreendendo a Neutropenia Autoimune
A neutropenia é caracterizada por um baixo número de neutrófilos (um tipo de glóbulos brancos). Pode resultar de várias causas, como diminuição da produção ou aumento da degradação dessas células.
Na neutropenia autoimune, o sistema imunológico reconhece incorretamente os neutrófilos como estranhos e, então, destroi essas células. O sistema imunológico produz autoanticorpos direcionados contra os neutrófilos, e sua presença pode ser observada no sangue. Esses autoanticorpos se ligam aos neutrófilos e os marcam para eliminação por outras células imunológicas. A eliminação de neutrófilos reduz o número total desse tipo de célula na corrente sanguínea.
Como os neutrófilos são uma parte importante do mecanismo de defesa do corpo contra infecções bacterianas e fúngicas, pessoas com neutropenia têm maior probabilidade de contrair infecções do que pessoas saudáveis.
Neutropenia crônica é definida como neutropenia autoimune com duração de mais de três meses e sem causa identificável. Várias doenças autoimunes podem resultar em neutropenia crônica.
Sintomas
Dependendo da gravidade da doença e se há alguma infecção presente, os sinais e sintomas da neutropenia autoimune variam de pessoa para pessoa. Algumas pessoas podem não ter sintomas, enquanto outras podem ter úlceras na boca, febre, cansaço e infecções repetidas.
Dependendo da gravidade da doença autoimune, as manifestações clínicas podem variar de assintomáticas a fatais. As crianças correm risco de infecções repetidas, malignidades hematológicas e transtornos mentais.
Doenças Autoimunes Associadas a Neutropenia
Algumas doenças autoimunes associadas a neutrófilos baixos incluem:
- Lúpus: doença autoimune crônica que afeta a pele, as articulações e os rins;
- Artrite reumatoide: doença inflamatória crônica que afeta as articulações e causa dor, inchaço e rigidez;
- Síndrome de Felty: consequência grave da artrite reumatoide caracterizada por baixos neutrófilos, aumento do baço e nódulos inflamatórios;
- Síndrome de Sjögren: doença autoimune que afeta predominantemente as glândulas que produzem lágrimas e saliva, resultando em olhos e boca secos;
- Síndromes mielodisplásicas: conjunto de doenças da medula óssea que podem causar neutropenia e baixa contagem de células sanguíneas.
Diagnosticando a Neutropenia Associada a Doença Autoimune
Um exame físico, exames de sangue e revisão do histórico médico são necessários para o diagnóstico. Veja a seguir:
- Histórico médico: Seu médico perguntará sobre seus sintomas e histórico médico, incluindo quaisquer infecções anteriores ou condições autoimunes. Além disso, eles podem perguntar sobre quaisquer medicamentos que você esteja tomando, pois certos medicamentos podem causar neutropenia.
- Exame Físico: Seu médico realizará um exame físico para procurar sintomas de infecção ou outros problemas de saúde. Os médicos também podem examinar seus gânglios linfáticos e baço, pois doenças autoimunes podem danificar esses órgãos.
- Exames de sangue: Os exames determinam o número de tipos de células sanguíneas no corpo, incluindo neutrófilos. Se você sofre de neutropenia autoimune, sua contagem de neutrófilos estará abaixo da média. Além disso, seu médico pode solicitar exames de sangue adicionais para procurar sintomas de infecção ou inflamação.
- Biópsia de medula óssea: Em certos casos, seu médico pode recomendar uma biópsia. Ela verifica anormalidades na formação de células sanguíneas obtendo uma amostra de medula óssea.
Seu médico hematologista de confiança pode identificar a causa da sua doença e desenvolver um plano de tratamento adequado.
Tratamento de Neutropenia Autoimune
O tratamento visa reduzir a probabilidade de infecção. A seguir estão algumas opções comuns de tratamento para neutropenia autoimune:
- Medicamentos: Seu médico pode prescrever corticosteroides ou imunossupressores se sua contagem de neutrófilos estiver baixa e você estiver em risco de infecção. Esses medicamentos podem ajudar a suprimir o sistema imunológico, diminuindo o desenvolvimento de anticorpos que destroem os neutrófilos.
- Fatores de crescimento: Administrar fatores de crescimento é outra opção de tratamento. Esses fatores aumentam a produção de neutrófilos na medula óssea.
- IVIG: Se outras terapias falharem, seu médico pode administrar imunoglobulina intravenosa (IVIG). Este tratamento envolve a obtenção de uma transfusão de anticorpos de doadores saudáveis. Esses anticorpos podem prevenir infecções e diminuir a probabilidade de consequências.
Além dos tratamentos medicamentosos, a neutropenia autoimune pode ser controlada com modificações no estilo de vida. Elas incluem praticar uma boa higiene, evitar contato com indivíduos doentes, consumir uma dieta nutritiva, obter descanso suficiente e evitar atividades que aumentem o risco de infecção.
O monitoramento de quaisquer infecções também é necessário para evitar complicações.
A neutropenia crônica ou autoimune pode impactar significativamente a qualidade de vida de um indivíduo. Se você estiver apresentando sintomas de neutropenia, é essencial procurar atendimento médico para garantir um diagnóstico preciso e tratamento apropriado.
O médico hematologista pode colaborar com você para criar um plano de tratamento personalizado que atenda às suas necessidades e melhore sua qualidade de vida.
