Transformação do Linfoma – Quando Pode Acontecer?

Transformação do Linfoma é quando um linfoma de crescimento lento (baixo grau) muda para um linfoma de crescimento mais rápido (alto grau). É importante saber se seu linfoma se transformou porque ele exigirá um tratamento diferente.

Neste artigo, compreenda porque a transformação do linfoma pode acontecer, como lidamos com este tipo de complicação e as perspectivas para seu tratamento.

Por que a Transformação do Linfoma Acontece?

Linfomas de baixo grau são compostos principalmente de células pequenas e de crescimento lento. Elas podem estar misturadas com algumas células de crescimento mais rápido, ou algumas das células de crescimento lento podem sofrer mutação (mudar geneticamente) ao longo do tempo para se tornarem de crescimento rápido.

Se o número de células de linfoma de crescimento mais rápido aumentar, o linfoma pode começar a se comportar mais como um linfoma de alto grau.

Na maioria dos casos, o linfoma não se transforma. A transformação pode acontecer em qualquer tipo de linfoma de baixo grau, mas é mais comum no linfoma folicular. Outros tipos de linfoma de baixo grau se transformam com menos frequência.

Os tipos de linfoma que às vezes se transformam incluem:

• Leucemia linfocítica crônica ou linfoma linfocítico pequeno (LLC/LLS) (essa transformação é chamada de síndrome de Richter);
• Linfomas da zona marginal (incluindo linfoma MALT gástrico, linfoma MALT não gástrico, linfoma da zona marginal ganglionar e linfoma da zona marginal esplênica);
• Macroglobulinemia de Waldenström e outros linfomas linfoplasmocíticos;
• Um tipo de linfoma de Hodgkin de crescimento lento chamado linfoma de Hodgkin predominantemente linfocitário nodular (NLPHL).

Cientistas estão tentando identificar mudanças nas células do linfoma que podem ajudá-los a descobrir quem tem mais risco de transformação. Atualmente, não há uma maneira confiável de prever se o linfoma tem probabilidade de se transformar em um indivíduo.

Nada que você faça (ou tenha feito) pode tornar a transformação mais ou menos provável de acontecer.

Sintomas de Linfoma Transformado

Se o seu linfoma se transformar, ele pode afetar a mesma parte do seu corpo de antes, ou uma parte diferente. Os sintomas que você sente dependem de onde o linfoma está crescendo e podem ser os mesmos ou diferentes daqueles que você sentiu anteriormente. Os sinais e sintomas mais comuns do linfoma transformado incluem:

• Gânglios linfáticos inchados que estão crescendo rapidamente;
• Inchaço rápido do fígado ou do baço;
• Perda de peso, suores noturnos ou febre (sintomas B);
• Altos níveis de certos produtos químicos encontrados em exames de sangue.

Se você não tiver sintomas, é muito improvável que seu linfoma tenha se transformado.

Se você acha que seu linfoma pode ter se transformado, entre em contato com sua equipe médica imediatamente. Você não precisa esperar pela próxima consulta.

Os sintomas do linfoma transformado podem ser semelhantes aos sinais de que seu linfoma voltou (recaída). Linfoma recidivado e linfoma transformado precisam de tratamento diferente, então é importante que sua equipe médica saiba qual você tem. Se eles acharem que seu linfoma pode ter se transformado, eles provavelmente farão uma tomografia por emissão de pósitrons (PET/CT) e uma biópsia para confirmar.

Tratamento

Não há tratamento padrão para linfoma transformado. Sua equipe médica recomenda o tratamento mais apropriado para você com base em:

• O tipo e o estágio do linfoma transformado;
• O tratamento que você já recebeu e como você respondeu a ele;
• Sua idade e saúde geral;
• Os resultados dos seus testes e exames;
• Suas preferências.

Se você nunca teve esse tipo de complicação antes, é provável que lhe seja oferecida a opção de tratamento padrão para o tipo de linfoma de alto grau em que seu linfoma se transformou.

Sua perspectiva individual varia muito dependendo de suas circunstâncias individuais. Seu médico hematologista de confiança está melhor posicionado para aconselhá-lo sobre sua perspectiva.

Se você escolher pesquisar estatísticas de sobrevivência, seja cauteloso. As estatísticas de sobrevivência não dizem qual é sua perspectiva individual – elas apenas dizem como um grupo de pessoas com um diagnóstico semelhante se saiu ao longo de um período de tempo.

A perspectiva para o linfoma transformado é muito melhor agora do que era antes das terapias com anticorpos e outras terapias direcionadas estarem disponíveis para tratar o linfoma. Lembre-se de que muitas pessoas podem ser tratadas com sucesso.

Mais informações sobre este assunto na Internet:

• Lymphoma Research Foundation
• Hematology