Existem dois graus de linfoma não-Hodgkin: linfoma de alto grau que cresce rapidamente e linfoma de baixo grau que cresce lentamente. Também conhecido como linfoma indolente, geralmente é de crescimento muito lento e difícil tratamento, embora muitos pacientes respondam positivamente.
Os linfomas de baixo grau podem ser diagnosticados nos estágios iniciais ou, em casos graves, se espalhar para diferentes locais. As opções de tratamento e a qualidade de vida do paciente são em grande parte determinadas pelo crescimento e disseminação da doença.
Continue a leitura deste artigo para saber mais sobre o linfoma de baixo grau, seus sintomas, diagnóstico e diferenças em relação aos linfomas de alto grau.
Conteúdo do Artigo
Em que Consiste o Linfoma de Baixo Grau
O linfoma não-Hodgkin começa em um tipo de glóbulo branco chamado linfócito. Existem dois tipos de linfócitos. São células B e células T. Então você pode desenvolver um linfoma de células B ou um linfoma de células T.
Existem diferentes tipos de linfomas de células B e células T. Alguns deles são de baixo grau, e alguns são de alto grau. Os tipos de linfoma de baixo grau incluem:
- Folicular,
- Linfoma de células do manto,
- Da zona marginal,
- Extranodal da zona marginal,
- Nodal da zona marginal,
- Esplênico da zona marginal,
- Linfocítico pequeno,
- Linfomas linfoplasmocitários,
- Da pele.
Cerca de 40% dos linfomas não-Hodgkin são classificados como de baixo grau. É mais comum entre pacientes idosos e afeta homens e mulheres quase igualmente.
Sintomas e Diagnóstico
Pacientes com linfoma de baixo grau geralmente apresentam pouco ou nenhum sintoma. Os primeiros sinais da doença incluem linfonodos inchados, mas indolores. Febre, suores noturnos, perda de peso inexplicável, fadiga, dores nos ossos, abdômen ou no peito, perda de apetite, coceira e náusea ocorrem com o tempo.
Como muitos sintomas podem ser explicados por outras doenças, um diagnóstico precoce pode ser difícil.
O reconhecimento da doença começa quando o médico realiza um exame físico completo e solicita um histórico médico e familiar pessoal. Uma biópsia para analisar o tecido danificado é geralmente a próxima parada. Outros testes podem incluir exames de imagem do tórax, abdômen e pelve, tomografia por emissão de pósitrons (PET), exame da coluna vertebral e exames de sangue para avaliar o tipo, estágio e extensão da linfoma.
Tratamento
Muitos pacientes com linfoma de baixo grau podem ter uma vida longa após o diagnóstico inicial. Portanto, para muitos pacientes atualmente é considerado adequado não tratar imediatamente após o diagnóstico, mas observar e esperar.
Uma vez que os pacientes necessitam de tratamento, existem muitas terapias disponíveis: agentes quimioterapêuticos conhecidos por serem eficazes no linfoma de baixo grau incluem os chamados alquilantes, esquemas baseados em antraciclina, análogos de purina e bendamustina.
A radioterapia, uma opção de estágio inicial, é projetada para retardar ainda mais o crescimento do câncer. Além disso, existe a terapia de anticorpos monoclonais.
Os pacientes também podem ser submetidos a transplante de células-tronco – autólogas ou alogênicas – com ou sem mieloablação anterior ao transplante alogênico. Existe atualmente alguma experiência no uso de técnicas como vacinação com DNA.
Não está claro se alguns pacientes com linfoma de baixo grau podem ser tratados com intenção curativa, particularmente pacientes nos estágios I e II e alguns no estágio III (por exemplo, aqueles com até cinco linfonodos envolvidos).
Geralmente, o tratamento é realizado para gerenciar os sintomas associados à doença, como sintomas B, insuficiência hematopoiética (por exemplo, anemia, leucopenia e / ou trombocitopenia), progressão rápida do tumor ou doença volumosa.
Prognóstico
Aproximadamente um em cada cinco pacientes é diagnosticado com linfoma não Hodgkin de baixo grau nos estágios iniciais, quando a doença é localizada e o prognóstico é encorajador. Durante as fases iniciais, a doença é tipicamente limitada a um ou dois grupos de linfonodos e o médico pode decidir aguardar um pouco.
Nos casos de linfoma avançado não-Hodgkin de baixo grau, as perspectivas não são tão positivas, mas não são totalmente desesperadoras. O tratamento visa controlar o linfoma e o médico pode recomendar terapias medicamentosas.
Alguns pacientes desenvolvem fenômenos como anemia hemolítica auto-imune ou púrpura trombocitopênica idiopática como consequência de sua doença, e outros podem ter infecções recorrentes como resultado de hipogamaglobulinemia, todas as quais requerem tratamento.
Se você tiver linfoma de baixo grau em estágio inicial, há uma boa chance de obter remissão completa após o tratamento. Mas pode ser difícil eliminar completamente o linfoma em estágio avançado. É provável que ele volte (recaída).
Na verdade, ele frequentemente se comporta como uma condição crônica. Isso significa que pode ser como ter uma doença de longo prazo, que precisa de tratamento de tempos em tempos quando a condição se agrava. O tratamento terá como objetivo controlar a doença e levar a outra remissão.
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Artigo Publicado em: 21 de fev de 2020 e Atualizado em: 22 de nov de 2024
