Linfoma folicular é o tipo mais comum de linfoma não Hodgkin (LNH) de baixo grau. Este tipo de linfoma geralmente é difícil de curar, mas é mantido sob controle por muitos anos, com o tratamento sendo necessário apenas ocasionalmente.
Neste artigo, veja mais informações sobre o linfoma folicular, suas características e formas de tratamento.
Conteúdo do Artigo
Características do Linfoma Folicular
O linfoma folicular é um tipo dos linfomas de células B. O termo folicular descreve como as células do linfoma se agrupam em um linfonodo ou em outros tecidos.
A condição geralmente ocorre em pessoas com 50 anos de idade ou mais, sendo um pouco mais comum em mulheres do que em homens. A maioria das pessoas é diagnosticada nos estágios 3 ou 4 da doença, que geralmente se espalha para a medula óssea e o baço, mas não afeta órgãos e tecidos além dos linfonodos.
Às vezes, os linfomas foliculares podem se transformar em linfoma difuso de grandes células B (DLBCL) – um tipo de linfoma não-Hodgkin de crescimento rápido (agressivo).
Sintomas
O linfoma folicular pode não causar sintomas. Às vezes, os linfonodos em diferentes partes do corpo podem tornar-se inchados, ou a pessoa pode apresentar Sintomas B.
O linfoma folicular também pode ocorrer na medula óssea. Isso pode causar baixas contagens sanguíneas, pois as células do linfoma ocupam o espaço das células normais. Você pode desenvolver:
- Anemia, que pode causar cansaço e falta de ar;
- Trombocitopenia, o que aumenta a probabilidade de você machucar-se e sangrar;
- Neutropenia (baixos neutrófilos – um tipo de glóbulo branco), que o torna mais propenso a infecções.
Classificação e Estadiamento
O linfoma folicular geralmente é chamado de linfoma de baixo grau, pois cresce mais lentamente.
Podemos subdividir ainda mais as categorias do linfoma folicular em 3 graus, de acordo com o número de células grandes de linfoma folicular (centroblastos) que podemos ver ao microscópio. Estes são 1, 2 e 3. O grau 3 é dividido em 3A e 3B.
Acredita-se que os graus 1, 2 e 3A sejam de baixo grau ou de crescimento lento. O linfoma folicular de grau 3B cresce mais rapidamente e provavelmente será tratado como um linfoma de alto grau.
Você pode perguntar ao seu médico sobre o grau do seu linfoma folicular e o que isso significa para você.
Tratamentos
Existem muitas opções de tratamento:
Espera Vigilante
A espera vigilante (também chamada de vigilância ativa) pode ser oferecida, porque se desenvolve lentamente e pode não precisar ser tratado imediatamente.
A equipe de saúde monitora cuidadosamente o paciente e inicia o tratamento quando os sintomas aparecem ou há sinais de que a doença está progredindo mais rapidamente.
Radioterapia
A radioterapia por feixe externo é usada para tratar áreas de linfonodos afetados pelo linfoma folicular estágio 1 ou 2.
O linfoma folicular mais avançado (estágio 3 ou 4) geralmente se espalha para mais de uma área de linfonodo no corpo quando é diagnosticado. A terapia com radiação pode ser usada para ajudar a aliviar os sintomas quando o caso é mais avançado.
Quimioterapia
A quimioterapia pode ser oferecida, especialmente se ele se espalhou para vários grupos de linfonodos ou outros órgãos e está causando sintomas. Um único fármaco ou uma combinação pode ser usado. A quimioterapia é frequentemente combinada com um medicamento terapêutico direcionado.
Terapia Direcionada
A terapia direcionada usa fármacos para atingir moléculas específicas (como proteínas) na superfície das células cancerígenas. Essas moléculas ajudam a enviar sinais que dizem para as células crescerem ou se dividirem.
Ao direcionar essas moléculas, os medicamentos interrompem o crescimento e a disseminação das células cancerígenas, limitando os danos às células normais.
Transplante de Células-tronco
Um transplante de células-tronco pode ser uma opção para algumas pessoas se o linfoma folicular voltar após o tratamento ou não responder ao tratamento (doença refratária).
Fatores Prognósticos do Linfoma Folicular
Esse tipo de linfoma geralmente volta após o tratamento, mas geralmente responde bem a um novo tratamento e as pessoas atingem a remissão novamente. Infelizmente, as remissões costumam ficar mais curtas a cada ciclo de tratamento.
Usamos o Índice Prognóstico Internacional de Linfoma Folicular (FLIPI) para ajudar a avaliar as pessoas com esta doença e planejar o tratamento.
Aqueles com bons fatores prognósticos provavelmente responderão bem ao tratamento. Há uma chance maior de retorno após o tratamento quando alguém apresenta fatores prognósticos ruins.
É possível calcular uma pontuação prognóstica levando em consideração vários fatores de risco diferentes. Sua pontuação no FLIPI ou seus fatores de risco podem ser usados para planejar seu tratamento.
Seu médico está em melhor posição para aconselhá-lo sobre suas perspectivas com base em suas circunstâncias individuais. Ele pode usar os resultados de seus testes e considerar outros fatores, como idade, sintomas e outras condições necessárias para prever a probabilidade de responder a um tratamento específico.
Referência: Lymphoma Research Foundation
