O transplante de medula óssea na terceira idade é um procedimento muito arriscado? Em nossa prática clínica, essa pergunta é extremamente comum, especialmente quando avaliamos um paciente idoso para transplante de medula óssea.

Com o aumento das taxas de envelhecimento da população, isso será questionado cada vez mais. Ainda mais porque a maioria dos cânceres de sangue são tipicamente diagnosticados em adultos no final dos 60 e início dos 70 anos.

Continue a leitura para compreender a indicação de um Transplante de Medula Óssea na Terceira Idade e quais fatores você e seu médico devem considerar ao decidir por esta forma de tratamento.

Transplante de Medula Óssea na Terceira Idade

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Transplante de Medula Óssea na Terceira Idade

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Os transplantes de medula óssea foram introduzidos na década de 1970 como um tratamento de alto risco destinado a curar certos tipos de câncer. Eles foram realizados principalmente em pacientes mais jovens por causa dos efeitos, ou toxicidades, para o corpo que acompanham a quimioterapia condicionante necessária antes do próprio transplante.

Nos últimos anos, no entanto, o transplante de medula óssea tem sido cada vez mais usado em pacientes com mais de 60 anos, graças à quimioterapia condicionante de menor intensidade, com menos efeitos colaterais, melhores métodos de tratamento de suporte e melhores maneiras de decidir quais idosos se beneficiarão mais desse tratamento.

Em outras palavras, a idade avançada não deve excluí-lo automaticamente de receber um transplante de medula óssea.

Como Saber se uma Pessoa Idosa Tem Indicação ao Procedimento

Um transplante de medula óssea bem-sucedido para um idoso significa preservar a capacidade do paciente de funcionar durante a vida diária sem assistência (chamada de independência funcional), melhorando a qualidade de vida e, claro, prolongando a vida.

Para os pacientes que estão considerando esse tratamento, a chave é equilibrar seus objetivos de vida com os riscos de agravamento da doença e efeitos colaterais prejudiciais do tratamento.

Considere estas 3 perguntas para fazer a si mesmo e ao seu médico ao decidir sobre este tratamento:

1. Quais são os riscos e benefícios de um transplante para mim?

Diferentes diagnósticos requerem diferentes tratamentos, e as pessoas precisarão pesar os prós e os contras de cada situação pessoal.

Por exemplo, pacientes mais velhos com mieloma múltiplo podem se beneficiar de um transplante autólogo, mesmo que não cure o mieloma. O risco de morte é baixo e muitos pacientes vivem muitos anos após o transplante. No entanto, usar um transplante alogênico para tratar o linfoma pode oferecer menos benefícios.

Para pacientes idosos com LMA e SMD, o transplante alogênico atualmente oferece a única chance de cura a longo prazo, mas com a compensação do alto risco a curto prazo. Independentemente do tipo de transplante, você precisará avaliar os riscos potenciais e os benefícios potenciais.

2. Tenho um sistema de suporte?

Os idosos precisam de um sistema de apoio psicológico, emocional, prático e financeiro adequado para ajudá-los no processo de transplante. Pode ser difícil navegar sozinho pelo sistema de saúde e acompanhar a doença, sintomas, medicamentos e consultas.

Também é necessário um cuidador 24 horas para ficar com o paciente após o transplante, às vezes por até 100 dias. Além disso, o paciente precisa ser capaz de lidar com os muitos altos e baixos emocionais que ocorrem durante o período intenso antes, durante e após o transplante. Os custos desse procedimento também podem ser muito altos.

Converse com seu médico e um assistente social de oncologia sobre essas questões. Existem muitos recursos que podem ajudá-lo a lidar com esses tipos de dificuldades.

3. Qual é o meu nível de condicionamento físico?

Um aspecto importante e muitas vezes esquecido de um transplante de medula óssea para adultos mais velhos é a avaliação e o gerenciamento da aptidão física.

À medida que você envelhece, sua reserva funcional (a capacidade de lidar com o estresse físico e mental) diminui. Isso pode aumentar o risco de efeitos colaterais do tratamento, acelerar o desenvolvimento de problemas físicos ou cognitivos (que afetam a capacidade de pensar, lembrar e prestar atenção) e até resultar em perda de independência.

Essas complicações podem afetar os resultados do transplante, a qualidade de vida e a recuperação. Mas existem maneiras de evitá-los e melhorar sua recuperação do transplante.

Pergunte ao seu médico se alguma intervenção específica, ou acréscimos aos seus cuidados, podem ajudá-lo no processo de transplante. Por exemplo, problemas com atividades da vida diária, como caminhar, tomar banho e subir escadas, podem exigir fisioterapia intensiva e terapia ocupacional. Problemas cognitivos, como problemas de memória ou depressão, podem ser tratados com encaminhamento para aconselhamento ou outro tipo de terapia.

O transplante de medula óssea tem um longo histórico de sucesso no tratamento de certos tipos de câncer. Embora a idade avançada não seja mais considerada uma barreira para receber esse tratamento, certificar-se de que é adequado para você e de que está preparado para a experiência do transplante são partes vitais do processo de tomada de decisão.

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