O fígado e o sangue têm uma relação tão próxima que, quando um deles adoece, o outro sente o impacto quase que imediatamente. Doenças hepáticas e neoplasias hematológicas (cânceres que afetam o sangue) estão interligadas de maneiras que vão desde complicações diretas até mecanismos mais sutis, que só agora estamos começando a entender melhor.
Continue a leitura deste artigo para compreender melhor essa conexão e como essas condições se influenciam mutuamente.
Conteúdo do Artigo
Doenças hepáticas e neoplasias hematológicas
Quando o Fígado Afeta o Sangue
O fígado é um órgão multitarefa: ele desintoxica o corpo, produz proteínas importantes e ajuda na coagulação do sangue. Mas, quando ele começa a falhar, como em casos de cirrose avançada, o sistema sanguíneo paga o preço.
Um dos primeiros sinais é o aumento do baço, uma condição chamada esplenomegalia. O baço inchado acaba “sequestrando” plaquetas e glóbulos brancos, resultando em plaquetopenia (falta de plaquetas) e leucopenia (queda de glóbulos brancos), o que deixa o corpo mais vulnerável a sangramentos e infecções.
Além disso, a cirrose complica a produção dos fatores de coagulação. O fígado, que normalmente é responsável por fabricar essas proteínas, começa a falhar, e o sangue fica desequilibrado. Às vezes, ele coagula demais, aumentando o risco de tromboses; outras vezes, coagula de menos, levando a sangramentos.
A anemia também é outra consequência comum. Ela pode surgir por vários motivos: perdas de sangue, falta de nutrientes como o ácido fólico ou até mesmo porque o álcool, em casos de alcoolismo, suprime a medula óssea, que é responsável pela produção de células do sangue.
Quando o Sangue Afeta o Fígado
Em algumas doenças do sangue, como linfomas e leucemias, o fígado acaba sendo afetado. Essas condições podem infiltrar o órgão, causando hepatomegalia (aumento do fígado), icterícia (pele e olhos amarelados) e elevação das enzimas hepáticas.
Além disso, pacientes com cirrose já têm um risco aumentado de trombose venosa portal, mas quando uma neoplasia hematológica está presente, o risco de eventos tromboembólicos dispara.
Fatores de Risco Comuns
Alguns fatores de risco são comuns às duas condições. As hepatites virais, principalmente as causadas pelos vírus B e C, são um exemplo clássico. Elas não só aumentam o risco de câncer de fígado (hepatocarcinoma), mas também estão ligadas a linfomas não Hodgkin.
A inflamação crônica causada por essas hepatites parece ser o elo comum, mantendo o sistema imunológico em alerta máximo por tanto tempo que ele acaba se voltando contra o próprio corpo.
O álcool é um fator de risco bem conhecido para cirrose, mas também está associado a um maior risco de leucemia mieloide aguda e outros cânceres hematológicos.
Por fim, vamos aos mecanismos que unem essas duas condições. A disfunção endotelial e a inflamação crônica são dois processos que estão presentes tanto na cirrose quanto nas neoplasias hematológicas. Eles contribuem para complicações como trombose e progressão tumoral, criando um ciclo vicioso difícil de quebrar.
Outro ponto importante é o fator de von Willebrand (FvW). Na cirrose, há um aumento compensatório desse fator, como se o corpo tentasse equilibrar a balança da coagulação. Só que, em pacientes com neoplasias hematológicas, isso pode predispor a eventos trombóticos.
A Importância do Acompanhamento Médico
Realmente, a relação entre doenças hepáticas e neoplasias hematológicas é complexa. Desde complicações diretas da disfunção hepática no sangue até a infiltração do fígado por tumores hematológicos, os mecanismos inflamatórios e trombóticos servem como elos comuns.
Mas, com um diagnóstico precoce e um tratamento adequado, é possível tentar equilibrar essa balança, dando ao corpo uma chance de se recuperar. Conte com o seu médico hematologista de confiança para desenvolver um plano de cuidados e prevenção de complicações que pode fazer a diferença.
