A Leucemia Eosinofílica Crônica (LEC) é um tipo específico de leucemia que atinge os eosinófilos. Eosinófilos são um tipo de glóbulo branco que faz parte do sistema imunológico. Estes têm um papel de imunidade protetora contra parasitas e alérgenos.

Leucemia Eosinofílica Crônica

Características da Leucemia Eosinofílica Crônica

Uma contagem de mais de 1.500 eosinófilos por µl de sangue está associada a danos nos tecidos e é chamada de hiper-eosinofilia. As síndromes hiper-eosinofílicas (SHEs) são um grupo de doenças raras caracterizadas por uma superprodução contínua de eosinófilos por mais de seis meses com danos nos órgãos, mas não explicado por nenhuma causa óbvia.

A leucemia eosinofílica crônica pode ser diferenciada da SHE pela presença de marcadores moleculares clonais (um grupo de células idênticas está se multiplicando de maneira irrestrita) ou pelo aumento do número de células imaturas. Blasto é o nome dado a essas células imaturas da medula óssea, que geralmente são cancerígenas se presentes em grande número.

Causas

Muito raramente, a LEC pode ser causada por uma mutação genética que se desenvolve durante a vida de uma pessoa devido a fatores ambientais, tabagismo e exposição a produtos químicos/radiação. No entanto, para a maioria dos pacientes, nenhuma causa específica pode ser encontrada. Não há causa conhecida para leucemia eosinofílica crônica. Não foi associado a um cromossomo específico ou anormalidade genética.

Sua gravidade e potencial mortalidade está associada principalmente a danos nos tecidos, particularmente espessamento e cicatrização do coração, ou transformação em leucemia mieloide aguda (LMA) em pacientes com altos níveis de células imaturas.

A doença geralmente progride lentamente e pode permanecer sem alterações por muitos anos. No entanto, em algumas pessoas, pode mudar rapidamente para LMA.

Sintomas

Em cerca de 10% dos pacientes, é diagnosticada por acaso nos estágios iniciais, porque o paciente não apresenta sinais ou sintomas, sendo encontrada durante um exame de sangue de rotina. Pacientes com LEC podem apresentar os seguintes sintomas ou sinais:

  • Febre;
  • Comichão;
  • Diarreia;
  • Suor noturno;
  • Perda de peso inexplicável;
  • Fadiga inexplicável ou falta de ar;
  • Tosse;
  • Linfonodos inchados;
  • Dores musculares;
  • Anemia;
  • Trombocitopenia;
  • Ulceração da mucosa;
  • Fibrose do interior do revestimento do coração;
  • Esplenomegalia (baço aumentado).

A doença é mais comum em homens, com pico de incidência em torno dos 40 anos de idade. No entanto, o diagnóstico é raro, pois esse tipo de doença pode ser excluído e requer habilidade para ser confirmada.

Diagnóstico

O diagnóstico geralmente começa quando um exame de sangue de rotina sugere que há anormalidade no sangue.

Investigar um paciente com SHE é uma prioridade, uma vez que a detecção precisa de LEC pode acelerar o diagnóstico e o início precoce do tratamento antes que o envolvimento da fibrose cardíaca seja estabelecido.

O diagnóstico baseia-se na presença de proliferação cancerígena de células eosinofílicas e na exclusão de outros tipos de câncer de medula óssea e distúrbios sanguíneos, nos quais a eosinofilia é uma característica.

A atualização da OMS 2017 de distúrbios eosinofílicos definidos fornece as características de um indivíduo com LEC como:

Os testes de diagnóstico inicial incluem:

  • Contagens completas de glóbulos para medir o número e a qualidade dos glóbulos brancos, glóbulos vermelhos e plaquetas;
  • Testes bioquímicos no sangue para verificar se o fígado, rins e baço estão em tamanho normal e funcionando corretamente;
  • Se a eosinofilia reacional/parasitária for improvável, podem ser investigadas alterações nos sistemas cardiovascular e pulmonar.

Para ajudar a confirmar um diagnóstico, a medula óssea pode ser examinada para verificar:

  • Anormalidades genéticas celulares;
  • Exame do número e aparência dos cromossomos para detectar anormalidades.

Os resultados desses testes permitirão determinar se o paciente atende aos critérios de diagnóstico da OMS.

Tratamento

Dado que a leucemia eosinofílica crônica é rara, o conhecimento atual é que se desenvolve de maneira diferente em pessoas diferentes. Pode ser estável por muitos anos e depois mudar rapidamente para outros tipos de câncer de sangue.

Da mesma forma, ocorre principalmente em pacientes de meia idade, mas também pode se apresentar em adolescentes jovens. Como resultado, não existe um plano de tratamento padrão. Seus médicos irão criar um plano de tratamento individual, que pode envolver:

  • Quimioterapia e terapia direcionada ou imunoterapia;
  • Transplante de células-tronco;
  • Cuidados de suporte e cirurgia.

Conheça os detalhes do Tratamento das Leucemias.

Referência: CancerTherapyAdvisor

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