Abordagens de Tratamento dos Linfomas

Dependendo do tipo de linfoma e da forma com que ele está se desenvolvendo, existem Abordagens de Tratamento dos Linfomas diferenciadas para cada caso. Muitos pacientes recebem quimioterapia como um componente integral de seus planos de tratamento dos linfomas. No entanto, também é possível administrar outras formas de terapia, sempre com foco em alcançar os melhores resultados para os pacientes e a mais alta qualidade de vida.

Veja neste artigo mais informações sobre como o linfoma é tratado e conheça melhor cada abordagem.

Conteúdo do Artigo

O Tratamento dos Linfomas

Existem formas de terapia que são recomendadas para linfoma de Hodgkin e não-Hodgkin:

Quimioterapia – Medicamentos são usados para destruir células cancerígenas. Estes medicamentos podem ser administrados por via intravenosa ou oral;
Imunoterapia – Anticorpos sintéticos ou células geneticamente modificadas são usados para ajudar o sistema imunológico do paciente a destruir ou retardar o crescimento das células cancerígenas;
Radioterapia – Feixes de alta energia são direcionados ao organismo para destruir as células cancerígenas;
Transplante de células-tronco – A radioterapia e a quimioterapia podem destruir as células sanguíneas do paciente, juntamente com as células-alvo do câncer;
Fotoforese – Este é um tipo de terapia fotoimune, usada para ajudar o sistema imunológico a combater certos tipos de linfoma e a doença do enxerto contra o hospedeiro, que às vezes pode ocorrer com o transplante de células-tronco;
Fototerapia – a luz UV é usada para destruir as células cancerígenas da pele.

A seguir, conheça os diversos aspectos de cada terapia:

Terapia de Radiação

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O tratamento de radiação é usado para tratar células de linfoma que se acumularam em uma determinada área do corpo. Na maioria dos casos, o tratamento com radiação é combinado com outras terapias, como a quimioterapia, porque o linfoma se desenvolve nos glóbulos brancos (linfócitos) e tende a percorrer o sistema imunológico em vez de permanecer em uma única área do corpo.

Portanto, enquanto tratamentos direcionados (como a radioterapia) podem ser úteis para o tratamento de grandes massas e inchaço dos linfonodos, o tratamento sistêmico geralmente é necessário tanto para o linfoma de Hodgkin, quanto para o linfoma não-Hodgkin.

Por estas razões, uma combinação de terapia de radiação e quimioterapia é geralmente a abordagem de tratamento preferida para o linfoma em estágio inicial. Por meio desse tipo de terapia, um paciente pode se beneficiar do fornecimento direcionado de raios X de alta energia para encolher massas identificáveis de células de linfoma, bem como a liberação sistêmica de drogas quimioterápicas para alcançar células de linfoma localizadas em áreas distantes ao longo de seu corpo.

Quimioterapia

A quimioterapia é frequentemente recomendada para tratar o linfoma por várias razões. Primeiro, a maioria dos tipos de células de linfoma responde bem e pode ser destruída pela quimioterapia. Além disso, como o linfoma se desenvolve nas células sanguíneas e circula no sangue para outras áreas do corpo, a condição é tratada de forma mais eficaz sistemicamente.

Mesmo quando o linfoma parece estar confinado a uma área do corpo, tratamentos como cirurgia e radioterapia podem deixar algumas células cancerígenas para trás, simplesmente devido à natureza da doença. Como tratamento sistêmico, a quimioterapia pode atingir e destruir células cancerígenas em praticamente todas as áreas do corpo.

Esta abordagem pode ser muito eficaz no tratamento do linfoma, pois consegue impedir que as células cancerígenas se dividam e criem novas células anormais. Também pode desencadear a morte prematura das células do linfoma (todas as células do corpo, incluindo células cancerígenas, têm vida útil limitada).

Existem muitos medicamentos quimioterápicos diferentes que podem ser usados no tratamento dos linfomas de Hodgkin e não-Hodgkin. A combinação mais apropriada para um paciente é determinada com base em vários fatores, incluindo:

O tipo de linfoma;
Se o linfoma está em crescimento rápido ou lento;
As áreas afetadas do corpo;
Os sintomas que o paciente está experimentando;
Estado geral de saúde do paciente.

Imunoterapia

A imunoterapia é um tipo de tratamento que leva o sistema imunológico a destruir células anormais. O sistema imunológico é responsável por detectar e destruir células anormais em todo o corpo. Ao melhorar sua função regular, é possível utilizá-lo para ajudar no tratamento do linfoma.

Terapias Alvo

A terapia direcionada é um tipo de tratamento contra o câncer que tem como alvo proteínas que controlam como as células cancerígenas crescem, se dividem e se espalham.

À medida que aprendemos mais sobre as alterações no DNA e as proteínas que provocam o câncer, estamos mais aptos a conceber tratamentos que tenham como alvo estas proteínas.

Transplante de Medula Óssea

Os transplantes de medula óssea são uma forma comum de tratamento para pacientes com várias condições, incluindo os linfomas.

Em um transplante de células-tronco, após receber doses muito altas de quimioterapia, você recebe as células-tronco por meio de uma linha intravenosa. As células retornam à medula óssea, onde começam a produzir células sanguíneas novamente e a medula óssea se recupera lentamente.

Este procedimento não é adequado para todos os pacientes. Para determinar se um transplante é a melhor opção para qualquer paciente em particular, as especificidades de seu caso devem ser analisadas de perto pela sua equipe de tratamento.

Cirurgia

Embora um procedimento cirúrgico possa ajudar a diagnosticar o linfoma (biópsia), a cirurgia raramente é usada como uma forma de tratamento. Os pesquisadores estão identificando em quais situações a cirurgia pode ser uma adição benéfica ao plano de tratamento do paciente, juntamente com opções mais tradicionais, como quimioterapia e radioterapia.

Uma das possibilidades mais promissoras para o uso de cirurgia no tratamento do linfoma é no caso de linfomas pulmonares primários – especialmente aqueles que desenvolvem em tecido linfoide associado a brônquios. Esses tumores às vezes podem ser removidos por meio de procedimentos cirúrgicos, como a videotoracoscopia ou a toracoscopia aberta.

Outros diagnósticos para os quais a cirurgia pode ser apropriada incluem:

Linfomas esplênicos – a remoção cirúrgica do baço pode ajudar a eliminar as células cancerígenas do corpo;
Linfomas da zona marginal nodal – um pequeno número desses cânceres pode ser elegível para ressecção cirúrgica;
Linfoma não-Hodgkin de células B pediátricas – em algumas situações, um cirurgião pode recomendar a remoção total dos tumores como uma alternativa à quimioterapia intensificada, ou pode precisar realizar uma cirurgia de emergência no caso de complicações súbitas e graves.

A cirurgia também pode ser usada para ajudar a drenar derrames pleurais (acúmulos de líquido no tórax), que frequentemente se desenvolvem como uma complicação do linfoma não-Hodgkin. No entanto, essas cirurgias não se destinam a tratar o câncer em si, mas sim a aliviar um sintoma específico e melhorar a qualidade de vida do paciente.

Prognóstico

Embora as formas “indolentes” ou de crescimento lento do linfoma não-Hodgkin não sejam atualmente curáveis, o prognóstico ainda é muito bom. Os pacientes podem viver 20 anos ou mais após um diagnóstico inicial. Em certos pacientes com uma forma indolente da doença, o tratamento pode não ser necessário até que haja sinais de progressão.

A resposta ao tratamento também pode mudar com o tempo. O tratamento que funcionou inicialmente pode ser ineficaz na próxima vez, sendo necessário manter-se sempre atualizado sobre as informações mais recentes sobre opções de tratamento novas ou experimentais.

O tratamento é planejado com o objetivo de oferecer a melhor possibilidade de tratar com sucesso o linfoma, apresentando o menor número possível de efeitos colaterais ou complicações a longo prazo em sua saúde. Se você tiver alguma dúvida sobre esses procedimentos, não deixe de conversar com o seu médico hematologista de confiança.