Câncer no Sangue e Fertilidade. Embora os problemas de fertilidade sejam efeitos colaterais bastante conhecidos do câncer e da terapia contra o câncer, eles são, frequentemente, uma consequência infeliz sobre a qual ninguém tem controle.
Continue a leitura e compreenda como a fertilidade é afetada por esses tratamentos e o que pode ser feito para preparar-se para essas possíveis complicações.
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Câncer no Sangue e Fertilidade
A verdade é que, embora muitas terapias contra o câncer de sangue possam causar infertilidade, esse não é o caso para todos os tratamentos. Sua mente pode estar mais focada no tratamento do câncer, mas também é importante pensar sobre sua fertilidade desde o diagnóstico.
O que Causa Infertilidade em Pacientes com Câncer?
A infertilidade relacionada ao câncer pode ser temporária ou permanente. Sua capacidade de ter filhos pode ser afetada por:
- A própria doença;
- Efeitos colaterais do tratamento;
- Tipo de terapia que você recebe;
- Sua idade;
- Outros medicamentos ou problemas de saúde que você possa ter;
- Disponibilidade de técnicas de preservação da fertilidade;
- Suas crenças religiosas ou culturais sobre a reprodução assistida.
Algumas pessoas também se preocupam com o fato de que a gravidez pode sobrecarregar o corpo de uma mulher, o que não seria sensato após o tratamento do câncer.
Como os Cânceres no Sangue Afetam a Fertilidade?
Embora mais comuns em pessoas de idade avançada, algumas leucemias e linfomas são comuns em jovens em idade reprodutiva ou mesmo em crianças.
No caso dos cânceres do sangue, a infertilidade geralmente não é causada pela doença em si, mas mais frequentemente pelo seu tratamento. A exceção é o Linfoma de Hodgkin, que pode causar uma contagem de espermatozoides muito baixa em homens.
Câncer no Sangue e Fertilidade – Quimioterapia
A quimioterapia pode afetar a fertilidade masculina e feminina, mas nem todos os medicamentos têm o mesmo efeito. Nos homens, a quimioterapia pode causar a ausência de espermatozoides no sêmen (azoospermia). Nas mulheres, pode causar uma incapacidade dos ovários de liberar um óvulo (falência ovariana ou menopausa precoce).
Uma vez que existem muitos fatores que influenciam a fertilidade em pacientes com câncer, além dos medicamentos que você recebe, é difícil para os especialistas dizer com certeza quem será afetado.
Câncer no Sangue e Fertilidade – Radioterapia
A radioterapia é frequentemente administrada em pequenas doses (frações) por um longo período de tempo para reduzir os efeitos colaterais e toxicidades. Infelizmente, o “fracionamento” causa mais danos aos órgãos reprodutivos do que administrar uma grande dose. Ao administrar radiação, todas as tentativas são feitas para proteger os órgãos reprodutores, quando possível.
A irradiação corporal total, como às vezes é usada na preparação para o transplante de células-tronco, geralmente causa um prejuízo permanente na fertilidade de homens e mulheres.
Preparando-se para a Infertilidade Masculina
Felizmente, os métodos de congelamento de esperma são bastante eficazes, tornando os bancos de esperma uma opção viável para muitos homens, uma vez que atingem a puberdade. As opções para homens podem incluir:
- Extração de espermatozoides – os espermatozoides podem ser extraídos diretamente do testículo se os espermatozoides no sêmen não estiverem maduros e podem ser congelados ou usados para fertilização in vitro.
- Congelamento de tecido testicular – ainda está em fase experimental, mas os cientistas estão avaliando a possibilidade de remover um testículo ou parte de um testículo para congelá-lo e, em seguida, reimplantá-lo no corpo no futuro.
Preparação para a Infertilidade Feminina
Preservar a fertilidade feminina é mais difícil do que nos homens, já que as técnicas de congelamento de óvulos não tiveram tanto sucesso quanto as de congelamento de esperma. As opções podem incluir:
- Congelamento de embriões / fertilização in vitro – congelamento de embriões para serem implantados de volta no corpo de uma mulher após o tratamento ou em uma barriga de aluguel. Obviamente, isso requer planejamento, criação e congelamento do (s) embrião (s) antes do início do tratamento do câncer.
- Óvulos congelados – as tentativas de congelar óvulos resultaram apenas em algumas centenas de gestações, e a técnica é limitada pela capacidade de congelar e descongelar com sucesso, sem danos.
- Preservação do tecido ovariano. Assim como o congelamento de óvulos, ainda é experimental. Mas envolve a remoção de um ovário ou parte de um ovário, na esperança de que o tecido possa ser reimplantado após o término do tratamento do câncer.
Não é incomum que o tratamento do câncer de sangue cause infertilidade em homens e mulheres. Embora isso possa parecer a coisa mais distante da sua mente, é importante que você discuta suas opções de fertilidade com o seu médico o mais rápido possível após o diagnóstico.
Referência: The Leukemia & Lymphoma Society
