A leucemia mieloide aguda (também chamada de LMA) é um tipo de câncer hematológico que ataca as células mieloides, aquelas que formam alguns tipos de glóbulos brancos, as células que atuam na defesa do organismo contra infecções e outros agentes nocivos.
Confira neste artigo mais informações sobre esta neoplasia, suas manifestações clínicas e seu tratamento.
Conteúdo do Artigo
Leucemia Mieloide Aguda
Em pacientes com LMA, o processo de produção das células mieloides é anormal, gerando um acúmulo de grande número destas células, ainda imaturas ou anormais, na corrente sanguínea. Neste estado, essas células não podem desempenhar adequadamente suas funções habituais.
Este tipo de leucemia é chamado de agudo, pois desenvolve uma progressão muito rápida. Essas células sanguíneas imaturas podem atingir outras estruturas, como:
- Gânglios linfáticos;
- Fígado;
- Baço;
- Cérebro;
- Medula espinhal;
- Testículos.
Quando isso acontece, especialmente de forma mais intensa, é necessário um tratamento imediato.
Possíveis Causas
Vários fatores foram implicados na causa da LMA, incluindo:
- Distúrbios hematológicos antecedentes;
- Síndromes familiares;
- Exposições ambientais;
- Exposições a drogas.
No entanto, a maioria dos pacientes que apresentam LMA de novo não tem fator de risco identificável.
O fator de risco mais comum para LMA é a presença de um distúrbio hematológico antecedente, o mais comum é a síndrome mielodisplásica (SMD).
Outros distúrbios hematológicos antecedentes que predispõem os pacientes à LMA incluem anemia aplástica e distúrbios mieloproliferativos, especialmente mielofibrose.
Manifestações Clínicas
O crescimento excessivo das células mieloides leva à redução no número de células sanguíneas normais e saudáveis, afetando igualmente os glóbulos brancos, os glóbulos vermelhos e as plaquetas. Como resultado, podemos observar as seguintes condições:
- Anemia – patologia em que ocorre uma queda no número de glóbulos vermelhos – células que circulam pelo sangue e transportam oxigênio para os tecidos corporais. Entre os principais sintomas, podemos destacar palidez, cansaço e falta de ar.
- Neutropenia – a queda nos níveis sanguíneos de neutrófilos – um tipo de glóbulo branco que atua no combate a infecções. Pessoas nesta condição tornam-se mais propensas a infecções.
- Trombocitopenia – redução no número de plaquetas – pequenas células sanguíneas que ajudam a prevenir e impedir sangramentos. Portanto, essas pessoas apresentam maior propensão a sangramentos e contusões espontâneas.
Os sintomas iniciais são semelhantes aos de uma gripe. Também são relatados sintomas gerais da leucemia mieloide aguda, incluindo dor nos ossos, perda de peso e aumento dos nódulos linfáticos.
Subtipos de Leucemia Mieloide Aguda
Conhecer o subtipo desta neoplasia é importante, pois é com base nessa informação que o médico identifica o prognóstico do paciente e define o tratamento. De acordo com o Sistema de Estadiamento Britânico-Americano-Francês, a LMA está dividida em oito subtipos, com base no tipo de célula afetada e no grau de maturidade das células:
- M0 – Leucemia mieloblástica aguda indiferenciada;
- M1 – Leucemia mieloblástica aguda com maturação mínima;
- M2 – Leucemia mieloblástica aguda com maturação;
- M3 – Leucemia promielocítica aguda;
- M4 – Leucemia mielomonocítica aguda;
- M4 – Leucemia mielomonocítica aguda com eosinofilia;
- M5 – Leucemia monocítica aguda;
- M6 – Leucemia eritroide aguda;
- M7 – Leucemia megacarioblástica aguda.
Este sistema de classificação é utilizado para agrupar a leucemia mieloide aguda em subtipos. Contudo, não leva em consideração os fatores que podem influenciar no prognóstico do paciente.
Assim, a Organização Mundial da Saúde (OMS) desenvolveu um novo sistema que demonstra melhor o estadiamento da neoplasia:
Classificação da Leucemia
- Leucemia Mieloide Aguda com Anormalidades Genéticas;
- Leucemia Mieloide Aguda com alterações relacionadas à Mielodisplasia;
- Leucemia Mieloide Aguda relacionada a Quimioterapia ou Radioterapia Prévia;
- Leucemia Mieloide Aguda não Especificadas;
- Sarcoma Mieloide ou Sarcoma Granulocítico ou Cloroma;
- Proliferações Mieloides relacionadas com a Síndrome de Down;
- Leucemias Agudas Indiferenciadas e Bifenotípica.
Classificação dos Fatores Prognósticos
- Idade
- Taxas Sanguíneas
- Doenças Hematológicas
- Infecção
- Células Leucêmicas no Sistema Nervoso Central
- Status de Leucemia após o Tratamento
- Anormalidades Cromossômicas
- Mutações Genéticas
- Marcadores nas Células Leucêmicas
Tratamento
O principal objetivo do tratamento para a leucemia mieloide aguda é matar as células cancerosas, sem danificar as células saudáveis presentes na medula óssea.
Vários medicamentos quimioterápicos são eficazes contra a LMA. No entanto, sua utilização depende do subtipo específico da doença, da idade do paciente e de uma análise cuidadosa do seu material genético.
Dessa forma, o acompanhamento de perto pelo médico hematologista é fundamental neste processo, analisando os fatores prognósticos e estabelecendo a conduta terapêutica adequada para cada paciente.
Mais Informações sobre este assunto na Internet:
Artigo Publicado em: 24 de jan de 2019 e Atualizado em: 11 de junho de 2021
