Neoplasias de Células Plasmáticas

As neoplasias das células plasmáticas são doenças nas quais o corpo produz muitas células plasmáticas. Esse tipo de partícula se desenvolve a partir de linfócitos B (células B), um tipo de glóbulo branco produzido na medula óssea e produz anticorpos para combater bactérias e vírus, combatendo infecções e doenças.

Continue a leitura e conheça melhor estes tipos de câncer, seus fatores de risco e formas de tratamento.

O que São Neoplasias de Células Plasmáticas?

O mieloma múltiplo não é a única doença que causa crescimento anormal de células plasmáticas na medula óssea. Coletivamente, as doenças que fazem isso são chamadas de “neoplasias das células plasmáticas”.

Diferentes tipos de câncer de sangue afetam diferentes componentes do sangue. O mieloma múltiplo afeta as células plasmáticas da medula óssea, causando a formação de tumores. Além de mieloma múltiplo, existem dois tipos principais de câncer no sangue: leucemia e linfoma.

Tipos de Neoplasias de Células Plasmáticas

Normalmente, as células plasmáticas produzem anticorpos que combatem a infecção. As neoplasias das células plasmáticas são observadas quando as células plasmáticas crescem incontrolavelmente e produzem proteínas anticorpo chamadas proteínas M que não ajudam a combater a infecção. Essas proteínas M se acumulam no sangue e na medula óssea, levando a um sangue mais espesso ou rins danificados.

Existem vários tipos de neoplasias de células plasmáticas, que incluem o seguinte:

Gamopatia Monoclonal de Significado Indeterminado (MGUS)

Neste tipo de neoplasia de células plasmáticas, menos de 10% da medula óssea é composta de células plasmáticas anormais e não há câncer. As células plasmáticas anormais produzem proteína M, que às vezes é encontrada durante um exame de sangue ou urina de rotina. Na maioria dos pacientes, a quantidade de proteína M permanece a mesma e não há sinais, sintomas ou problemas de saúde.

Em alguns pacientes, a MGUS pode posteriormente se tornar uma condição mais séria, como amiloidose, ou causar problemas nos rins, coração ou nervos. A MGUS também pode se tornar câncer, como mieloma múltiplo, linfoma linfoplasmocítico ou leucemia linfocítica crônica.

Plasmocitoma

Neste tipo de neoplasia de células plasmáticas, as células plasmáticas anormais (células de mieloma) ficam em um lugar e formam um tumor, chamado de plasmocitoma. Às vezes, o plasmocitoma pode ser curado. Existem dois tipos de plasmocitoma:

• No plasmocitoma isolado do osso, um tumor de células plasmáticas é encontrado no osso, menos de 10% da medula óssea é composta de células plasmáticas e não há outros sinais de câncer. O plasmocitoma do osso frequentemente se torna mieloma múltiplo.
• No plasmocitoma extramedular, um tumor de células plasmáticas é encontrado em tecido mole, mas não no osso ou na medula óssea. Plasmocitomas extramedulares comumente se formam em tecidos da garganta, amígdala e seios paranasais.

Os sinais e sintomas dependem de onde o tumor está localizado.

• No osso, o plasmocitoma pode causar dor ou fraturas ósseas;
• Em tecidos moles, o tumor pode pressionar áreas próximas e causar dor ou outros problemas. Por exemplo, um plasmocitoma na garganta pode dificultar a deglutição.

Mieloma Múltiplo

No mieloma múltiplo, células plasmáticas anormais (células de mieloma) se acumulam na medula óssea e formam tumores em muitos ossos do corpo. Esses tumores podem impedir que a medula óssea produza células sanguíneas saudáveis ​​o suficiente. Normalmente, a medula óssea produz células-tronco (células imaturas) que se tornam três tipos de células sanguíneas maduras:

• Glóbulos vermelhos que transportam oxigênio e outras substâncias para todos os tecidos do corpo;
• Glóbulos brancos que combatem infecções e doenças;
• Plaquetas que formam coágulos sanguíneos para ajudar a prevenir sangramentos.

À medida que o número de células de mieloma aumenta, menos glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas são produzidos. As células de mieloma também danificam e enfraquecem o osso.

Fatores de Risco das Neoplasias de Células Plasmáticas

Qualquer coisa que aumente o risco de contrair uma doença é chamada fator de risco. Ter um fator de risco, entretanto, não significa que você terá câncer e não ter fatores de risco não significa que você não terá câncer.

A idade pode afetar o risco de neoplasias das células plasmáticas. As neoplasias das células plasmáticas são mais comuns em pessoas com meia-idade ou mais. Para mieloma múltiplo e plasmocitoma, outros fatores de risco incluem:

• Raça negra;
• Ser homem;
• Ser exposto à radiação ou a certos produtos químicos.

Fatores Prognósticos das Neoplasias de Células Plasmáticas

Certos fatores afetam o prognóstico (chance de recuperação) e as opções de tratamento de uma neoplasia de células plasmáticas:

• O tipo de neoplasia das células plasmáticas;
• O estágio da doença;
• A presença de uma certa imunoglobulina (anticorpo);
• Quando existem certas alterações genéticas;
• Se o rim está danificado;
• A resposta do câncer ao tratamento inicial ou se ele repete (volta).

Opções de Tratamento

As opções de tratamento dependem do seguinte:

• O tipo de neoplasia das células plasmáticas;
• A idade e a saúde geral do paciente;
• Se há sinais, sintomas ou problemas de saúde, como insuficiência renal ou infecção, relacionados à doença;
• Se o câncer responde ao tratamento inicial ou se repete (volta);
• Estágios das neoplasias das células plasmáticas.

Diferentes tipos de tratamentos estão disponíveis para pacientes com neoplasias de células plasmáticas. Alguns tratamentos são padrão (terapias já testadas e utilizadas atualmente) e outros estão sendo testados em ensaios clínicos.

Quando os ensaios clínicos mostram que um novo tratamento é melhor que o tratamento padrão, o novo tratamento pode se tornar o tratamento padrão.

Os tipos de tratamento utilizados atualmente são:

• Espera vigilante, quando possível;
• Quimioterapia;
• Terapia direcionada;
• Abordagens de terapia biológica;
• Radiação;
• Transplante de células-tronco;
• Cirurgia para remover o tumor, quando necessário.

Cuidados de Suporte

Cuidados de suporte são realizados para diminuir os problemas causados ​​pela doença ou seu tratamento. Os cuidados de suporte podem incluir o seguinte:

• Plasmaférese: se o sangue ficar espesso com proteínas extras de anticorpos e interferir na circulação, a plasmaférese é feita para remover proteínas extras de plasma e anticorpos do sangue. Neste procedimento, o sangue é removido do paciente e enviado através de uma máquina que separa o plasma (a parte líquida do sangue) das células sanguíneas. O plasma do paciente contém os anticorpos desnecessários e não é devolvido ao paciente. As células sanguíneas normais são devolvidas à corrente sanguínea juntamente com o plasma ou uma substituição do plasma.
• Terapia com bifosfonatos: A terapia com bifosfonatos é administrada para retardar a perda óssea e reduzir a dor óssea.

Dependendo da classificação da sua doença, bem como de outros fatores, talvez você não precise receber tratamento imediatamente. Em alguns casos, o adiamento da terapia pode ajudar a evitar efeitos colaterais desnecessários e o risco de complicações associadas à quimioterapia, além de atrasar o desenvolvimento de resistência à quimioterapia.

Mesmo se você não receber terapia imediatamente, ainda poderá receber cuidados de suporte para tratar sintomas ou complicações. Trabalhe com seu médico hematologista e sua equipe de saúde para determinar a abordagem de tratamento correta para o seu caso.

Mais informações sobre este assunto na Internet:

• StatPearls
• National Cancer Institute

Artigo Publicado em: 22 de nov de 2019 e Atualizado em: 02 de ago de 2024