A leucemia mielomonocítica crônica (LMMC) é uma neoplasia da medula óssea que se apresenta com alterações no sangue que podem ser identificadas no hemograma.

Ela acontece quando os monócitos (um tipo de glóbulo branco com função no combate a micro-organismos, atuando também nos processos inflamatórios) ainda em maturação na medula óssea começam a crescer fora de controle, preenchendo-a e impedindo o crescimento de outras células sanguíneas.

Continue a leitura e conheça mais sobre a leucemia mielomonocítica crônica, suas causas, sintomas e tratamento.

Conheça a Leucemia Mielomonocítica Crônica

A LMMC costumava ser considerada um tipo de síndrome mielodisplásica (SMD) porque os pacientes apresentam células anormais (displásicas) na medula óssea.

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Mas outros fatores associados à LMMC assemelhavam mais a neoplasias mieloproliferativas (um grupo de doenças em que a medula óssea produz muitas células) do que síndromes mielodisplásicas.

Assim, como a LMMC possui características tanto da síndrome mielodisplásica quanto da neoplasia mieloproliferativa, a comunidade científica criou uma nova categoria de “sobreposição” de neoplasia mielodisplásica / mieloproliferativa.

Entre 15 e 30% dos pacientes com LMMC desenvolvem leucemia mieloide aguda (LMA).

Causas

A causa exata da LMMC não é conhecida. No entanto, existem fatores de risco conhecidos que aumentam as chances de desenvolver a doença. Eles incluem:

  • Idade mais avançada (60 anos ou mais);
  • Sexo masculino;
  • Exposição a certos produtos químicos no trabalho ou no meio ambiente;
  • Ser exposto à radiação;
  • Tratamento passado com certos medicamentos para o tratamento do câncer.

Sintomas

O sinal mais comum de leucemia mielomonocítica crônica (LMMC) é ter muitos monócitos no sangue. Essas células podem se estabelecer no fígado e no baço, fazendo com que esses órgãos aumentem de tamanho. Eles também podem fazer com que a medula óssea produza menos células sanguíneas, resultando em:

  • Um número baixo de glóbulos vermelhos (anemia) que pode levar a sensação de cansaço, falta de ar e pele pálida;
  • Baixos níveis de glóbulos brancos normais (leucopenia) que pode levar a febre e infecções frequentes ou graves ou, em alguns casos, um número mais normal de glóbulos brancos, mas ineficazes;
  • Trombocitopenia. Um número baixo de plaquetas no sangue, que pode levar a problemas com contusões, sangramentos fáceis, sangramentos nasais frequentes que podem ser graves ou sangramento das gengivas.

Diagnóstico e Estadiamento

Existem vários testes e ferramentas que utilizamos para confirmar um diagnóstico de LMMC:

  • Exame físico e do histórico médico;
  • Exames de sangue:
  • Hemograma completo com um exame diferencial do número total e tipo de células sanguíneas no sangue;
  • Exames de sangue para procurar outras causas de baixa contagem sanguínea, como baixos níveis de vitamina b12 e folato;
  • Aspiração e biópsia da medula óssea para ver a aparência dos seus monócitos ósseos (necessária para o diagnóstico);
  • Teste citogenético, que analisa anormalidades no DNA da célula.

A LMMC pode ser agrupada em duas categorias após os testes diagnósticos:

  • LMMC 1: As células sanguíneas imaturas constituem menos de 5% dos glóbulos brancos no sangue e menos de 10% na medula óssea;
  • LMMC 2: As células sanguíneas imaturas constituem 5 % a 19 % dos glóbulos brancos no sangue e 10 a 19 por cento na medula óssea.

Tratamento

O tratamento da LMMC depende da gravidade da doença, bem como da idade e saúde do paciente. As opções de tratamento podem incluir:

  • Cuidados de suporte com transfusões de sangue, fatores de crescimento e antibióticos para tratar sintomas aumentando a contagem sanguínea e interrompendo infecções;
  • Quimioterapia para matar células cancerígenas usando agentes citotóxicos;
  • Radioterapia com raios ou partículas de alta energia para destruir células cancerígenas;
  • Imunoterapia;
  • Terapia direcionada;
  • Cirurgia para remover o baço, se estiver aumentado;
  • Transplante de células-tronco.

Estar bem informado sobre sua condição e seu tratamento pode ajudá-lo a tomar decisões e lidar com o que acontece. Converse com seu médico hematologista sobre quaisquer sintomas que você tenha e tratamentos de suporte que possam ajudá-lo.

Vivendo com LMMC

Muitos pacientes com leucemia mielomonocítica crônica (LMMC) continuam a viver vidas plenas após o diagnóstico e são minimamente afetados pela doença.

Pacientes com tipos mais avançados de LMMC frequentemente apresentam mais sintomas e podem apresentar efeitos colaterais relacionados ao tratamento. No entanto, mesmo com formas mais avançadas, atualmente os pacientes vivem mais tempo devido a melhores diagnósticos, novas terapias e pesquisas sobre o câncer.

Você também pode se sentir melhor se manter uma dieta saudável e equilibrada, praticar algum tipo de atividade física (após consultar o seu médico) e descansar quando se sentir cansado.

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Artigo Publicado em: 20 de dez de 2019 e Atualizado em: 03 de maio de 2024

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